→ قصص نجاح المرضى

سنّ أمامية مكسورة: زرعة فورية وفينير… والنتيجة ثابتة بعد خمس سنوات

جاءت المريضة بسنّ أمامية علوية مكسورة. زرعنا مكانها في نفس اليوم، وثبّتنا سنّها نفسها مؤقتًا، ثم بنينا العظم واللثة على مراحل، وأغلقنا الفراغ بتاج على الزرعة وفينير للسنّ المجاورة. بعد خمس سنوات، العظم واللثة ثابتان.

من البدايات

هذه من الحالات التي أتذكرها دائمًا. قبل ست سنوات جاءتني مريضة سنّها الأمامية العلوية مكسورة.

في نفس اليوم

خلعنا السنّ المكسورة، ووضعنا زرعة فورية مكانها.
استعملنا سنّ المريضة نفسها كجسر مؤقت ملصوق بالأسنان المجاورة، حتى لا تخرج من العيادة بفراغ في ابتسامتها.
وفي نفس الزيارة وضعنا زرعة في الضاحك العلوي مع ترقيع عظمي وغشاء.

بناء العظم واللثة على مراحل

بعد الالتئام زرعنا نسيجًا لثويًا حول الزرعة الأمامية، ووسّعنا اللثة عند الضاحك، ثم شكّلنا اللثة بتيجان مؤقتة حتى أخذت شكلها الطبيعي.

الابتسامة النهائية

جرّبنا الشكل في الفم أولًا (Mock-up)، ثم أغلقنا الفراغ بين الأسنان الأمامية بتاج على الزرعة وفينير من الـ e.max للسنّ المجاورة، بقاعدة زيركونيا حتى لا يظهر أي معدن من تحت اللثة.

بعد خمس سنوات

العظم ثابت، واللثة ثابتة، والسنّتان الأماميتان متطابقتان بشكل طبيعي. الحمد لله، النتيجة تتحسن مع الوقت.

التفاصيل الإكلينيكية للأطباء

$Before: fractured upper central$
1 Before: fractured upper central
2 First day
3 CBCT before surgery
4 Atraumatic extraction: root out in one piece
5 Immediate implant placement
6 Customized healing abutment
7 Maryland bridge using the patient's own crown
8 Upper premolar site
9 Premolar: bone graft and membrane, sutured
10 Second stage: ready for connective tissue graft
11 Soft-tissue volume after grafting
12 Provisional phase
13 Direct mock-up
14 Veneer preparation on the contralateral central
15 Ti-base with zirconia abutment
16 Delivery: implant crown and e.max veneer
17 Short recall
18 Radiograph: premolar implant
19 Radiograph: central implant
20 5-year follow-up

Case summary

Fractured upper central incisor (non-restorable). Same visit: implant in the upper first premolar site with bone graft and membrane for buccal bone development.

Protocol

Immediate implant placement with a customized healing abutment.
Maryland bridge using the patient's own natural crown during healing.
Upper premolar: immediate implant, bone graft + membrane.
Second stage: connective tissue graft for the central; apically positioned flap at the premolar to widen keratinized tissue.
Soft-tissue conditioning with provisional crowns at both sites.
Diastema closure: e.max veneer on the contralateral central; implant crown on a zirconia hybrid abutment (Ti-base) for colour matching and no metal show-through.